从事

专业

最高学历

学位

获得学位

时间

到校工作

日期

申请出国（境）类别/国家/学校/机构：

出国（境）

起止时间

年 月 日

至 年 月 日

联系电话（手机）：

电子邮箱：

外语水平

（附必要证明材料）

出访计划

（说明出访的内容、意义、计划与目标等，可另附页。）

申请人签字： 年 月 日

所属单位

推荐意见

负责人： （盖章） 年 月 日

教务处意见

负责人： （盖章） 年 月 日

人事处意见

负责人： （盖章） 年 月 日

国际交流与

合作部意见

负责人： （盖章） 年 月 日

学校审批意见

负责人： （盖章） 年 月 日

备注